近日随着电视剧 《急诊科医生》热播，一些规范的医疗急救知识进入人们的视野。在我市，由于气温下降，近期各大医院急诊科接收的心脑血管病患者增多，很多患者家属也比较关注冬季遇上脑中风、心梗等急症的急救办法。昨日，记者向市人民医院专家咨询了相关内容。
爱咬舌头 当心是中风前兆
    冬季是脑中风的高发季节，很多人都知道如果出现半身肢体无力、麻木、言语不清等异常情况，要赶紧就医。市人医专家提醒：有的脑中风前期症状比较轻微，很容易“蒙混过关”。有高血压、高血脂、糖尿病病史的老年人一定要留意，即使只是出现爱咬舌头这样的“小情况”，也要勤往医院跑。

     脑中风分为缺血性和出血性两种，其表现有所差别。在安静状态下发生的一般都是缺血性的，俗称“脑梗塞”。例如老人早上起床后刷牙，发现手没力气了，走路时觉得有点慌、走不直，很可能是缺血性脑卒中。
  而在情绪激动或剧烈运动状态下发生的，一般都是出血性的，俗称“脑溢血”。如有人搓着麻将，眼看就要和了，情绪一激动，大喊一声后，突然倒下了，就可能是出血性的。
       急救方法
       搬运时不要把中风病人扶直坐起
       掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治十分重要。
       初步判断为脑中风以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
    解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
    如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。
   打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助。必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。
   可做一些简单的检查：如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆；如有可能应测量血压，如超过150毫米汞柱（收缩压），可以给病人舌下含服心痛定1片（10毫克）。
   有条件者应呼叫救护车运送病人。若自行运送，在搬运病人时，正确的方法是2—3人同时用力，一人托住病人头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住病人的背部及臀部。如果还有一人，则要托起病人腰部及双腿。三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。
    在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
    留意观察 70%的心梗有前兆
    人们在活动后出现的心前区、胸骨后部压榨性疼痛，有时放射至左肩、左上肢内侧等部位，俗称心绞痛。这仅仅是因为你的冠状动脉硬化性狭窄或痉挛，心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的，经休息或含服硝酸甘油后，一般在数分钟后疼痛缓解。
  然而，还有人的这种疼痛越来越严重，甚至产生晕厥，则大致可以判定是心梗发作。这是由于冠状动脉发生急性闭塞，血流被阻断，部分心肌缺血坏死而引起的。经休息或含服硝酸甘油后也不能缓解。
    近年来人们发现，凡40岁以上中老年人发生原因不明的胸闷，伴恶心、呕吐、大汗或心衰，以及严重心律失常，或原有高血压而又突然显著下降，无论有无胸痛，都应考虑心肌梗塞的可能。
   专家介绍，70%的心梗都是有前兆的。例如在心梗发作前1—2天内，患者心绞痛发作次数较之前增多，服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无上述剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
   急性心梗的表现形式多样，有些患者以晕厥、腹痛、牙痛或者头疼就诊，却无相应脏器的病理改变。
    急救方法;心梗患者切忌随意搬动
    心绞痛发作时，急救措施是马上停止活动，安静休息并消除紧张心理。立即使用备用药物——硝酸甘油舌下含服，或消心痛含化；可用易顺脉喷于口腔内；亚硝酸异戊酯一支，用纱布或手帕包住，压碎后放于鼻下吸入；中药速效救心丸含服。
    当家中备有简易吸氧装置时，如氧立得、氧气袋等，立即给患者吸氧。经上述处理，若症状仍无缓解，应马上送就近医院治疗。情况特别危急时，应拔打120。
   一旦确定为心梗，首先要沉着冷静，尤其是不能让患者紧张，增加恐惧心理；就地休息，千万不要随意搬动病人，以防止因搬动加重心脏负担而发生意外；让病人采取便于呼吸的舒适姿势，如靠在被子上半卧位，足稍抬起，注意不要平卧；解开患者衣领、腰带，立即吸氧，一时找不到氧气者，要保持室内空气新鲜流通；迅速与急救站联系，以便就地抢救，叫不到救护车时，可用其它交通工具，原则是争取时间，即快速、平稳、保障安全，切忌让病人步行，或由他人背去医院。
   如发现病人已经意识丧失、心跳停止、呼吸停止，首先应进行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。

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